Елена Климченко: Запорожская область занимает второе место в Украине по онкологии

Вряд ли среди читающих эти строки найдется хоть один человек, который за всю свою жизнь ни разу не обращался за медицинской помощью. Чернобыль, плохая экология, недостаток полезных веществ в пище и вредные привычки не оставили запорожцам шанса быть абсолютно здоровыми. Поэтому, темы, которые «Новый День» поднял в интервью с руководителем медицинской комиссии от депутатского корпуса Запорожского областного совета Еленой Климченко, многим близки и знакомы.


- Какие проблемы, связанные со здравоохранением, сейчас наиболее актуальны для Запорожской области?

- Таких проблем много. Я бы выделила как одну из приоритетных – лечение онкологических заболеваний. Запорожская область занимает по ним второе место в Украине.

- Наверное, учитывая задымленность Запорожья, люди чаще всего болеют онкологией легких?

- Чаще всего онкологические заболевания связаны с органами кишечника, молочной железы и гинекологическими проблемами у женщин.

Есть сложности в получении качественной лучевой терапии, а это один из основных методов лечения онкологических заболеваний. Уже второй год депутатский корпус занимается данным вопросом. Сложности в том, что существующие аппараты требуют плановой перезарядки кобальтом, а поставщиком данной услуги является российское предприятие. Мы встретились с производителями современных аппаратов и, на сегодня уже есть проект реализации современной лучевой терапии в Запорожской области.

Но это не единственная проблема. И я, и мои коллеги об этом знают. На решение каждого больного вопроса я, как депутат, выделяла деньги из своего фонда, но, к сожалению, полное улучшение ситуации требует больше времени и средств.

В наших больницах ведь устаревшее диагностическое оборудование, некомфортные условий обслуживания пациентов, сложности с компьютеризацией работы врачей (а это важный инструмент в рамках медицинской реформы).

Плюс недостаточное бюджетное финансирование. Частично покрываются потребности медицинских лечебных учреждений, но многие проекты закрыты. Государственные программы требуют большего. Например, программа «Доступні ліки» - количество нуждающихся в бесплатных препаратах гораздо больше, чем выделенное финансирование. Многие расходы медицинской отрасли переданы в местные бюджеты. Такое серьезное направление, как содержание лечебных учреждений, возложено на плечи самих учреждений. Все это влечет за собой дефицит финансирования и, как результат - низкое качество услуги.

- По-моему мнению, как пациента, количество квалифицированных врачей в Запорожье уменьшилось. Чтобы тебе поставили верный диагноз, должно быть не только время, но и везение встретить толкового доктора.

- От многих главных врачей слышу, что в последнее время существенно уменьшилось количество квалифицированных медицинских работников. И врачи и медсестры выезжают за пределы не то лько Запорожской области, но и Украины, что приводит в большему проценту незакрытых вакансий в лечебных учреждениях. Это увеличивает нагрузку на существующих сотрудников и приводит к недовольству пациентов и сотрудников.

- Как вы оцениваете действия нынешнего министра здравоохранения Ульяны Супрун? Ее реформы несут пользу или вредят украинцам?

- Реформирование медицины - тема очень актуальная как для медиков, так и для простых людей. Не секрет, что сегодня медицина не является бесплатной. Да, несмотря на то, что медицинские услуги бесплатны, пациентам приходится самостоятельно приобретать необходимые медикаменты, оплачивать благотворительные фонды при размещении в стационаре и так далее. Этот список можно продолжить.

Хорошо это или плохо? Ответ очевиден: в таком состоянии медицина больше не может находиться. Если ничего не делать, то ситуация будет усугубляться. Нужна четко продуманная и подготовленная реформа. Сегодня есть много хороших идей, например «деньги идут за пациентом». Чем плохо? Есть запрос от многих простых людей «я хочу сам принимать решение, у кого лечиться» , «я хочу, чтобы меня обслуживал доктор, и при этом я чувствовал заботу и комфорт». Или идея компьютеризации данной сферы. Все хорошо, но нет у медиков достаточного количества компьютеров и т.д.

В реализации данных тем в Министерстве и на местах нет четких инструкций, которые бы разъяснили как действовать; нет достаточного финансирования, которое бы обеспечило быструю реализацию реформ, нет базы для подготовки специалистов современных профилей медицины. Все это сводит на «нет» ценность существующей реформы.


- В свете того, что Супрун сказала, что государство должно не лечить онкологию, а заниматься ее профилактикой, что это означает для Запорожья?

- Высказывание Ульяны Супрун совсем не значит, что не будут выделяться средства на лечение онкозаболеваний. В 40% случаев онкозаболевание могло быть приостановлено при ранней диагностике. Ведь в Украине не привита культура профилактики и качественных медосмотров «для себя»! Это связано как с нашим менталитетом, так и с задачами, которым не достаточно времени уделяется в школьных учреждениях, семейной медицине.

Принято обращаться к врачу в крайних случаях, профосмотр проходить «для галочки», о профилактике я вообще молчу. Сколько людей может оказать первую доврачебную помощь? Кто знает, что делать для профилактики онкозаболеваний? Кто знает, что приводит к инсультам и как их не допускать? А Запорожская область занимает первое место по сердечно-сосудистым заболеваниям!

Кстати, сейчас реализуется проект «Самомопощи» «Медицина для людей». Мы предлагаем каждому желающему пройти быстрое обследование по некоторым показателям. Уверена, что это поможет обратить внимание людей на их здоровье. Также все получают консультацию медработника и полезную информацию о профилактике болезней, о том, куда обращаться за медицинской услугой, как заключить договор с врачом и так далее.


- Я попросила читателей «Нового Дня» задать вам вопросы о здоровье, которые их волнуют. Вот один из вопросов: «Я взял ребенка летом из детдома-интерната на 20 дней. Когда привез его, с меня потребовали пакет анализов: кровь с пальца, анализ на реакцию Вассермана и австралийский антиген (оба платные и берутся с вены), анализ мокроты и флюрографию. Насколько правомерны действия медперсонала? На какой максимальный срок я могу забирать ребенка, чтобы избежать прокалывания вен и т.д.»?

- Могу дать ответ индивидуально. Дайте мне контакты человека – пообщаюсь с ним и разберусь в ситуации.

- И читатели просят вас рассказать, какие анализы в онкодиспансере должны браться платно, а какие – нет. Люди жалуются, что тратят много денег на них.

- Я консультировалась с главным врачом онкодиспансера. По его словам, профильные услуги лаборатории онкодиспансера оказываются на бесплатной основе. Есть перечень лабораторных исследований, которые проводятся частными лабораториями, имеющими дорогостоящее оборудование и это происходит на платно.

- Этим летом в Украине была вспышка ботулизма. Правда, что в запорожских больницах не было вакцины в этот момент?

- Да ситуация с вакцинами сложная. Это происходит из-за недостаточного финансирования, а также, покольку срок годности вакцин очень короткий, в большом количестве они не закупаются. В большей части распределяются по мере пропускной способности и профиля больниц, с возможностью транспортной доставки из одной больницы в другую.

К тому же, многие вакцины МОЗ закупало в России. Это, до недавнего времени, было обосновано и стоимостью, и доставкой, и совместными медицинскими разработками. Сегодня поставки с Россией закрыты. Альтернатива - замена поставщика, переход на международные закупки требует определенной подготовки как документальной, так и квалификационной (юридическая подготовка, медицинские исследования, схожесть климата и др.). Поэтому перебои с доставками наблюдаются уже в течении двух лет.

- Вашу комиссию раскритиковал депутат Геннадий Бурка и назвал ее «импотентной». С чем, на ваш взгляд, это связано?

- Критику Геннадия Федоровича нельзя назвать необоснованной и это касается работы не только нашей комиссии, а и всех других комиссий в областном совете. В нашу депутатскую комиссию входят представители разных профилей: медики, юристы, управление персоналом, фармацевты и др. Это обусловлено многозадачностью вопросов, которые приходится решать в процессе работы. Но, несмотря на все, решения депутатских комиссий носит рекомендательный характер, ответственность за реализацию рекомендаций или решений в большей части несут департаменты.

Объясню на примере вопроса с гемодиализом. В течении двух лет мы провели часть заседаний, посвященных именно этой теме. На заседании всегда присутствуют представители департамента здравоохранения, юристы, профильные специалисты и пациенты, нуждающиеся в данной процедуре.

Каков результат? Наша комиссия приняла решение: расширить закупку расходного материала под разных производителей в сфере гемодиализа, а также дать возможность выбора самим пациентам, где обслуживаться за выделенные деньги из госбюджета. Более того, на сессии были выделены дополнительные деньги на приобретение расходных материалов (1 млн.грн из областного бюджета). И что? Закупка так и не проведена, тендеры по разным причинам не состоялись. Вот так и сказывается рекомендательный характер!

- На ваш взгляд, медицина в Украине должна быть платной или бесплатной?

- В нашей стране альтернативой существующей системе медицины должна стать страховая. Медицина должна быть платной, но при поддержке государства. Незащищенные слои населения должны иметь пакеты с расширенными услугами.

Задача пациента – не запускать заболевания. А задача государства – предоставить возможность на выбор пациента получать как платные, так и бесплатные услуги. Только тогда и медики и пациенты будут бережно относиться к самой важной ценности человека – здоровью.

Алена Голота


Фото пресс-служб Самопомощи и Запорожского областного совета.